智慧树知到《外科学总论（山东联盟）》章节测试答案

第一章

1、下列哪项属于必须达到灭菌要求的情况

A.手术器械

B.手术患者的切口

C.手术室空气

答案:手术器械

2、布类敷料常用的灭菌方法是

A.高压蒸锅蒸30分钟

B.70%酒精浸泡30分钟

C.两者皆不可

D.两者皆可

答案:高压蒸锅蒸30分钟

3、手术刀、剪消毒的方法是

A.高压蒸锅蒸30分钟

B.70%酒精浸泡30分钟

C.两者皆可

D.两者皆不可

答案:70%酒精浸泡30分钟

4、能达到灭菌效果的制剂包括

A.甲醛

B.乙醛

C.酒精

D.氯己定

答案:甲醛,酒精

5、使用高压蒸汽灭菌时,灭菌器内的包裹过大,体积上限为:长40cm、宽30cm、高20cm。

A.对

B.错

答案:错

第二章

1、代谢性酸中毒时，机体的病理生理变化哪几项不出现

A.血液中HCO3–浓度降低，而H2CO3相对增多，因此PaCO2增高

B.呼吸加深加快是代谢性酸中毒的主要临床表现

C.代谢性酸中毒时，病人血中pH浓度均应低于7.35

D.血液中H+浓度升高，而K+则进入细胞内，导致低钾血症

E.肾脏泌H+和NH4+增加，回吸收HCO3-增多，但代偿较慢

答案:血液中HCO3–浓度降低，而H2CO3相对增多，因此PaCO2增高,代谢性酸中毒时，病人血中pH浓度均应低于7.35,血液中H+浓度升高，而K+则进入细胞内，导致低钾血症

2、关于代谢性酸中毒的病因，下列哪项是错误的

A.主要发生于呼吸道梗阻

B.主要由于体内HCO3-减少

C.当循环与组织灌注不足时可发生

D.可发生于急性肾衰竭

E.可发生于肠道液体大量丧失时

答案:主要发生于呼吸道梗阻

3、代谢性酸中毒的临床表现中，下列哪一项是错误的

A.呼吸深而

B.呼出气中带有酮味

C.面部潮红

D.Chvostek征阳性

E.脉搏加快

答案:Chvostek征阳性

4、在下列引起代谢性酸中毒的原因中，哪一项是错误的

A.急性腹膜炎

B.休克

C.长期禁食

D.长期反复呕吐

E.急性肾衰竭

答案:长期反复呕吐

5、代谢性酸中毒的治疗措施中，哪一项是错误的

A.积极治疗原发病

B.5%常用碳酸氢钠溶液

C.按照缺乏的量，一次补足HCO3-离子

D.酸中毒纠正后，应及时补充葡萄糖酸钙以控制低钙血症

E.纠正酸中毒应注意防止低钾血症

答案:按照缺乏的量，一次补足HCO3-离子

6、临床补钾需要注意的原则：（）

A.见尿补钾（也就是尿量＞30-40ml/h）

B.优先推荐口服补钾

C.静脉补钾推荐每天补钾量3-6g，补钾时间一般为3-5天

D.静脉补钾钾限制钾浓度不超过3g/L，输注速度不超过1.5g/h

答案:见尿补钾（也就是尿量＞30-40ml/h）,优先推荐口服补钾,静脉补钾推荐每天补钾量3-6g，补钾时间一般为3-5天,静脉补钾钾限制钾浓度不超过3g/L，输注速度不超过1.5g/h

第三章

1、去除血液中白细胞可有效预防的输血不良反应是

A.非溶血性发热性输血反应

B.过敏反应

C.细菌污染反应

D.急性(即发性)溶血性输血反应

答案:A

2、术后贫血合并心功能不全的老年病人，输入以下何种血细胞制品最恰当

A.浓缩红细胞

B.库存全血

C.去白细胞的红细胞

D.冰冻红细胞

答案:A

3、临床上最常见的输血反应是

A.非溶血性发热反应

B.变态反应

C.过敏反应

D.细菌污染反应

答案:A

4、最能减少输血并发症并且无传染疾病危险的是

A.输新鲜血

B.输新鲜冰冻血浆

C.自体输血

D.输白蛋白制剂

答案:C

5、血型不合输血后，患者出现严重溶血反应，实验室检查的重要依据是

A.含铁血黄素尿

B.血尿

C.血红蛋白尿

D.网织红细胞增高

答案:C

第四章

1、烧伤早期休克应先补充

A.全血

B.血浆

C.电解质溶液

D.5%葡萄糖液

E.10%葡萄糖液

答案:C

2、休克的特殊监测，下列哪一项不正确

A.CVP的正常值为5～250pxH2O

B.PCWP的正常值为6～375pxH2O

C.CO的正常值为4～6L/min

D.动脉血乳酸盐正常值为1～1.5mmol/L

E.血pH的正常范围为7.35～7.45

答案:B

3、烧伤休克静脉输液应

A.均匀输入

B.先慢后快

C.先快后慢

D.间断补充

E.待生化检验报告

答案:C

4、判断休克已纠正除血压正常外，尿量每小时至少应稳定在

A.25ml以上

B.30ml以上

C.40ml以上

D.50ml以上

E.60ml以上

答案:B

5、关于休克的一般紧急治疗，下列哪项不正确

A.创伤制动、大出血止血、保证呼吸道通畅

B.及早建立静脉通路

C.采取平卧体位

D.早期予以鼻导管或面罩吸氧

E.注意保温

答案:C

6、男性，40岁，腹痛、发热48小时，血压80/60mmHg，神志清楚，面色苍白，四肢湿冷，全腹肌紧张，肠鸣音消失，诊断为

A.低血容量性休克

B.感染性休克

C.神经源性休克

D.心源性休克

E.过敏性休克

答案:B

第五章

1、应激性溃疡大出血，不宜采取的治疗措施是

A.应用H2组胺受体拮抗剂

B.胃管内冰盐水冲洗，注入肾上腺素、二苯硫脲（白药）等药物

C.经内镜止血

D.栓塞治疗

E.急诊施行胃大部切除术

答案:E

2、急性胃肠功能障碍主要包括

A.急性胃粘膜病变（应激性溃疡）

B.急性无结石性胆囊炎

C.肠道菌群与毒素移位

D.危重病相关腹泻

E.神经麻痹引起的肠蠕动缓慢或消失等

答案:ABCDE

3、危重病人出现腹胀常是病情恶化和不可逆转的征兆

A.对

B.错

答案:A

4、急性胃肠功能障碍是MODS的一部分，要注意全身状态和内环境监测，全面评估病情

A.对

B.错

答案:A

5、在我国引起肝衰竭的首要病因是酒精性肝损害。

A.对

B.错

答案:B

6、急性肝衰竭的病理表现主要为弥漫性肝纤维化以及异常增生结节形成。

A.对

B.错

答案:B

第六章

1、胸、腹部手术的患者，肺膨胀不全发生率较高

A.对

B.错

答案:A

2、术后肺炎主要是革兰氏阳性球菌引起

A.对

B.错

答案:B

3、肺脂肪栓塞发病急，来势凶猛，如不及时治疗病死率高

A.对

B.错

答案:A

4、下列哪一项不是腹腔镜手术腹壁并发症

A.戳孔出血

B.戳孔感染

C.戳孔疝

D.内脏损伤

答案:D

5、腹部手术选择开始进流质饮食的时间是

A.切口疼痛轻微

B.体温低于37.5℃

C.肛门排气之后

D.病人要求进食时

答案:C

第七章

1、机体每天所需要的热量多少来自碳水化合物和脂肪

A.15%

B.50%

C.70%

D.85%

E.以上答案均不对

答案:D

2、下列哪一项不是肠外营养的并发症

A.胆囊内胆泥淤积和胆结石的形成

B.肝脏内淤胆和肝功能损害

C.肠屏障功能的减退导致肠源性感染

D.胃应激性溃疡引起上消化道出血

E.以上均不是

答案:D

3、关于肠内营养制剂，下列哪项是不正确的

A.以整蛋白为主的制剂适用于胃肠道功能正常者

B.以蛋白水解产物为主的制剂适用于胃肠道消化吸收不良者

C.有些肠内营养制剂含有谷氨酰胺和膳食纤维

D.肠内营养制剂中可添加增强免疫的制剂

E.肠内营养制剂中应添加胰岛素以防止出现高血糖

答案:E

4、下列哪项不是肠内营养的输注途径

A.内镜辅助胃造

B.鼻胃管

C.内镜辅助空肠造口

D.鼻空肠管

E.结肠造口

答案:E

5、下列哪一项不是肠内营养的适应证

A.胃肠道功能正常但摄食量不足者

B.胃肠道功能基本正常伴肝肾衰竭者

C.短肠综合征病人手术后早期应用肠内营养

D.重症胰腺炎治疗3～4周后应用肠内营养

E.以上均不是

答案:C

6、下列哪一项关于肠内营养的优越性的描述是不正确的

A.营养物质经肠道吸收入肝，在肝内合成机体所需的成分

B.食物的直接刺激能预防肠黏膜的萎缩，保护肠黏膜的屏障功能

C.食物中所含的谷氨酸是能被肠黏膜细胞直接利用的能源物质

D.肠内营养没有并发症

E.符合生理状态

答案:D

7、肠内营养的输入，下列哪一项不正确

A.开始时用往往采用低浓度

B.适应后可逐渐增加浓度

C.可以50ml/h的速度输入

D.可分数次集中快速推注

E.适应后每天用量可达1500～2000ml

答案:D

8、肠外营养的并发症有下列哪一项

A.静脉导管相关并发症

B.代谢性并发症

C.脏器功能损害

D.代谢性骨病

E.以上都是

答案:E

9、下列哪类物质机体无贮备，需在每天的肠外营养液中补充

A.脂溶性维生素

B.水溶性维生素

C.氯化钾

D.精氨酸

E.花生四烯酸

答案:B

10、下列哪一项血液中的蛋白指标的测定不是机体营养状态评定的指标

A.血清白蛋白

B.血清球蛋白

C.血清转铁蛋白

D.血清前白蛋白

E.纤维连接蛋白

答案:A

11、女性，62岁，诊断胃癌，血压160/100mmHg，中度贫血、消瘦，术前准备不是必要的项目是

A.纠正贫血

B.改善营养状态

C.检测肝功能

D.血压降至正常

E.血生化检查

答案:D

12、能反映短期内机体营养状态变化的指标是

A.前白蛋白

B.白蛋白

C.免疫球蛋白

D.淋巴细胞计数

E.三头肌皮皱厚度

答案:A

13、机体应激后对葡萄糖的利用很差，主要是因为

A.胰岛素分泌不足

B.胰岛素抵抗

C.酮症酸中毒

D.分解代谢亢进

E.以上答案均不对

答案:B

14、正常机体蛋白质(氨基酸)需要量，下列哪一项数据是正确的

A.0.6～0.8g/(kg·d)

B.0.8～1.0g/(kg·d)

C.1.2～1.5g/(kg·d)

D.2.0～2.5g/(kg·d)

E.以上均不对

答案:C

15、下列哪些是肠内营养的适应证

A.大面积烧伤病人

B.急性肠梗阻

C.肝肾衰竭

D.短肠综合征代偿期

E.昏迷病人

答案:ACDE

16、下列哪些肠内营养的描述是正确的

A.整蛋白制剂适合于胃肠道功能不正常的病人

B.蛋白水解产物为主的制剂适合于胃肠道消化吸收功能不正常的病人

C.肠内营养的实施需经导管输入

D.糖尿病病人不适合应用肠内营养

E.急性肠梗阻不适合用肠内营养

答案:ACD

17、下列哪些是肠外营养的并发症

A.腹泻和腹胀

B.误吸

C.血气胸

D.淤胆和肝功能损害

E.水、电解质平衡紊乱

答案:CDE

18、关于人体的基本营养代谢，下列哪些是正确的

A.氨基酸是肠外营养时主要的蛋白质来源

B.通常情况下成人肠外营养每天蛋白质需要量为1.2～1.5g/kg

C.在提供能量不足的情况下，机体仍能维持正常的蛋白质合成

D.机体正常的静息能量需要为25kcal/(kg·d)

E.机体的糖原储备不足，仅为一天需要量的1/2左右

答案:ABDE

19、蛋白质和氨基酸的代谢，下列哪些是正确的

A.谷氨酰胺的缺乏可导致肠屏障功能减退

B.精氨酸可刺激胰高糖素的释放

C.胰岛素和生长激素可以促进蛋白质的合成

D.正常人体蛋白质的需要量为1.2～1.5g/(kg·d)

E.精氨酸、谷氨酰胺、组氨酸和半胱氨酸是条件必需氨基酸

答案:ACDE

第八章

1、治疗重症感染和抗菌药物不易达到的部位的感染，抗菌药物剂量宜较大（）

A.对

B.错

答案:A

2、轻症感染早期采用静脉或肌内注射给予抗生素治疗，促进早期恢复（）

A.对

B.错

答案:B

3、抗菌药物的局部应用宜尽量避免，皮肤粘膜局部应用抗菌药物后，很少被吸收，在感染部位不能达到有效浓度，反易引起过敏反应或导致耐药菌产生()

A.对

B.错

答案:A

4、污染伤口是指

A.已化脓的伤口

B.有细菌存在，但尚未发生感染的伤口

C.有细菌存在，并已发生感染的伤口

D.局部红肿，并有分泌物的伤口

答案:A

5、外科感染的局部治疗方法中不包括的是

A.散瘀消肿

B.患部适当活动，促进循环

C.伴有严重中毒症状时切开减压

D.必要时切除发炎脏器

答案:B

第九章

1、下述肿瘤与年龄的关系中，不正确的是

A.儿童肿瘤多为软组织及淋巴造血系统肉瘤

B.老年患者的恶性肿瘤发展速度相对较慢

C.癌多发生于中年以上

D.青年患者的恶性肿瘤往往发展迅速

E.肿瘤特点与患者年龄有一定关系

答案:A

2、癌的概念是

A.来源于肌肉组织的恶性肿瘤

B.来源于间质组织的恶性肿瘤

C.来源于平滑肌的恶性肿瘤

D.来源于上皮组织的恶性肿瘤

E.来源于结缔组织的恶性肿瘤

答案:D

3、与HBV病毒感染密切相关的肿瘤是

A.肾癌

B.结肠癌

C.肺癌

D.原发性肝癌

E.胰腺癌

答案:D

4、细胞毒素类抗肿瘤药物是

A.甲氨蝶呤

B.阿霉素

C.环磷能胺

D.喜树碱

E.秋水仙碱

答案:C

5、目前较明确的致癌因素中，不包括

A.吸烟、饮酒及食用发酵霉变食物

B.生活在湿度较大的地域

C.某些职业及环境污染

D.医源性致癌因素包括X射线、放射性核素、抗癌药物、免疫抑制剂、砷剂等

E.内分泌功能紊乱所致激素水平异常是肿瘤诱发因素之一

答案:B

6、恶性肿瘤施行根治性手术时，做法错误的是

A.原发癌所在器官部分或全部切除

B.连同周围正常组织整块切除

C.区域淋巴结清扫

D.术中采取无瘤措施

E.手术探查有远处转移，采取扩大根治

答案:E

第十章

1、以下那种情况不适合做超声内镜（）

A.肠粘膜下肿物

B.病人患有精神疾病或严重智力障碍

C.胆管肿瘤

D.胰腺肿物

答案:B

2、以下哪种情况适合做超声内镜（）

A.胃粘膜下肿瘤

B.病人有严重心肺功能疾病

C.病人上消化道严重化学损伤，处于急性期

D.病人患有精神疾病或严重智力障碍

答案:A

3、以下关于超声内镜描述正确的是（）

A.超声内镜不适应于消化道粘膜下病变的检查

B.超声内镜不适应于胰腺及胰腺周围血管的检查

C.超声内镜适应于胆道疾病的检查

D.超声内镜不适应于胃周围病变的检查

答案:C

4、线阵超声内镜可以完成下列哪些手术（）

A.病变穿刺活检

B.病变内注射药物

C.胰腺肿瘤内放置粒子

D.腹腔神经干神经阻滞

答案:ABCD

5、超声内镜不能发现粘膜下病变

A.对

B.错

答案:B

第十一章

1、下列介入技术，属于血管内介入治疗技术的是那种：

A.肝癌射频消融术

B.胆道支架植入术

C.经皮肝癌放射学粒子植入术

D.肝动脉灌注化疗栓塞术

答案:D

2、经导管动脉内化疗栓塞术或栓塞术（TACE）技术能对大部分的肝癌患者达到根治

A.对

B.错

答案:B

3、下列哪些疾病引起黄疸需要行经皮经肝胆管引流术（PTCD）：

A.胰腺恶性肿瘤所致黄疸

B.胆总管结石所致黄疸

C.溶血性贫血所致黄疸

D.药物性肝损伤

E.胆总管恶性肿瘤所致黄疸

答案:ABE

4、经十二指肠镜不能行胆胰管造影

A.对

B.错

答案:B

5、经导管动脉内化疗栓塞术或栓塞术（TACE）是将抗肿瘤药物和栓塞剂混合后，通过介入导管注入肿瘤血管内，直接杀伤肿瘤细胞和引发肿瘤缺血、梗死或坏死。

A.对

B.错

答案:A